北京五洲妇儿医院产科无痛分娩:母亲节刚过,来聊聊无痛分娩

来源:中华网 | 2019-05-14 10:00:24

前几天是母亲节,想必你的朋友圈都在刷屏为母亲送祝福,但我们想和你聊聊另一个与母亲有关,更是与即将成为母亲的人们息息相关的话题——无痛分娩。

我国不同地区无痛分娩率差异很大,华东地区较高,约为38%;西北地区最低,约为1.02%;全国范围平均仅为10%。而在欧美发达国家,无痛分娩的使用率为85%左右。

什么是无痛分娩? “无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”,是指采用某种镇痛方法消除分娩时的疼痛,或将分娩过程中的疼痛降低到最低程度。目前常用的分娩镇痛方法包括:药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛。

导乐分娩、水中分娩、心理疗法等等都属于非药物性分娩镇痛,能够缓解产痛,对母儿的影响小,但每个产妇的疼痛阀值不一样,所以镇痛的效果也不尽相同。

对于难以忍受疼痛的产妇来说,药物性分娩镇痛效果更理想、更有效,尤其适用于中等和剧烈产痛的产妇。

临床中常用的药物性分娩镇痛方法为椎管内阻滞分娩镇痛,麻醉医师在产妇腰椎间隙进行穿刺成功后,在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接镇痛泵,镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。麻醉剂量只有剖宫产手术剂量的1/10,对产妇和婴儿都没有影响。

生孩子都疼,但千万别忍: 虽然产痛在分娩过程中普遍存在,但由于个体差异不同,每个人感受的疼痛也不相同。

过度的产痛会导致许多不良后果,比如产痛时产妇烦躁不安、焦虑紧张,宫缩不协调,产程延长,易导致母儿酸碱失衡和胎儿宫内窘迫;产痛时产妇儿茶酚胺水平升高,血氧消耗增加,导致呼吸性碱中毒,引起子宫动脉痉挛、胎儿耗氧量增加和氧供减少;产痛时产妇耗氧量增加可引起过度通气,血中乳酸水平升高,导致胎儿酸中毒等。

分娩镇痛的出现可以有效地帮助产妇减轻产痛,实现顺利分娩。

所有产妇都能无痛分娩吗? 当然不是。

首先,需要产妇本人同意。

其次,要经产科医师评估,可以顺产,或者可以经阴道试产。

第三,没有存在椎管内阻滞禁忌证,如凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形,神经系统疾病或神经病变等。没有对局部麻醉药及阿片类药物过敏。

选了无痛分娩就不疼了吗? 在分娩镇痛过程中,药物的剂量只阻滞感觉神经纤维,极大地缓解了准妈妈的分娩疼痛,可控性强,安全性高,对运动神经影响甚微。准妈妈们意识清醒,可以在床上翻身、活动,摆一个合适的体位,能主动配合、积极参与整个分娩过程。对宫缩和腹肌力量的影响非常小,不用担心分娩时用不上劲。

但是,准妈妈们也要知道,分娩镇痛的目的是有效缓解产痛,而不是让产痛消失。

分娩镇痛主要作用是利于增加子宫血流,减少产妇因过度换气而引起的不良影响。目前应用最多的方法是硬膜外麻醉镇痛,即使是这种方法,镇痛效果也可能不完善,且由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样,在使用过程中也不一定就一点痛感都没有。如果准妈妈的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中时,就会增加对疼痛的敏感度,因此,准妈妈做好精神上的准备,也是减轻疼痛感的一个好方法。

分娩过程中什么时候开始实施无痛? 只要你感觉到宫缩痛就可以申请镇痛分娩了。

目前,已有大量临床研究及分析表明,潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率,也不会延长第一产程。因此,不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机。产程开始后,产妇有要求,经评估无禁忌证后,在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。

无痛分娩的概念从提出到实践历经几十年的发展,早已是临床上一项成熟、安全的技术。它可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。提高自然分娩率,降低产痛危害,让孕产妇得到安全与愉悦的双重保障。

推广和普及无痛分娩,不仅是对育龄女性的人文关怀,更是社会生育文明进步的重要标志。愿天下女性在成为母亲的那一刻都能感受到喜悦和舒适。

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无痛分娩作为一项人性化的服务,在北京五洲妇儿医院已开展得如火如荼。经过近十年的实践,如今技术成熟,广泛服务于广大的孕产妇。

01

花式待产

准爸爸陪同待产,孕妈可以借助床、椅子、瑜珈垫、导乐球等不同的道具,变换直立、蹲、跪、坐、站、侧躺、平躺等多种姿势,有效放松盆底肌肉,缓解会阴疼痛,加速产程,从而让分娩疼痛减少。如果这些姿势都觉得不舒服,符合条件的孕妈妈还可以尝试水中待产,利用水的浮力有效减少焦虑及紧张情绪。

02

导乐分娩

五洲会对入院的每位产妇进行顺产评估,判断产妇适不适合顺产,并配有专业的助产士全程指导孕妇在生产过程中如何进行操作,经验丰富的心理咨询师对产妇进行实时心理疏导。

03

药物镇痛

在五洲妇儿医院,经验丰富的麻醉医生团队可以提供安全可靠的全程镇痛分娩服务。只要你感觉到宫缩痛就可以申请镇痛分娩了。

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